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職業：

 学生      会社員      アルバイト      主婦
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１．本日のライブはいかがでしたか？印象に残ったところや良かったらところ、楽しめたところを具体的にお聞かせ下さい。

２．本日のライブはどんなきっかけでご来場されましたか？

３．AKIHIDEのオフィシャルグッズは購入しましたか？
 はい      いいえ
【購入したグッズ】

【感想】（デザインや今後あったらいいなと思うグッズ、グッズに関しての感想などあったらお書き下さい）

４．3/23にリリースのアルバム「ふるさと」は購入しましたか？
 はい     いいえ
「はい」と回答した方へ、「ふるさと」に収録されている楽曲で好きな曲、アルバムの感想など教えて下さい。

５．お好きなライブ会場、参加しやすい日程などを教えて下さい。
（例えば、「スタンディングやシーティングがいい」や「ライブに来やすい曜日」、具体的な会場名など）

６．今後のAKIHIDEに期待することやご要望・ご意見がありましたらお書き下さい。